Aanmelden voor Op weg naar Zwemles

Vul alle gegevens in om u aan te melden voor Op weg naar Zwemles

Geslacht*
- Dhr.
- Mevr.
Voornaam kind*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam*
Geboortedatum kind*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Kies de voorkeurstijden*
- Maandag 18.00 tot 18.30 uur
- Woensdag 15.45 tot 16.15 uur
- Vrijdag 14:30 tot 15:00 uur
Opmerking
Privacy statement*
- Hierbij ga ik akkoord met de Privacy Statement van De Beemden voor het verwerken van mijn gegevens.